Lima endodôntica : O instrumento essencial para os tratamentos do canal radicular
A lima endodôntica é um instrumento indispensável no domínio da instrumentação dentária, em particular durante os tratamentos do canal radicular. Desempenha um papel fundamental na limpeza e preparação dos canais radiculares de forma a eliminar as infeções e restaurar a saúde dentária.
A lima endodôntica e o canal radicular
A lima endodôntica é especialmente concebida para os procedimentos de tratamento do canal radicular, também conhecido como tratamento endodôntico. É fabricada em aço inoxidável ou em níquel-titânio (NiTi), oferecendo uma excelente resistência à torção e grande flexibilidade. As limas NiTi são particularmente apreciadas pela sua elasticidade e capacidade de se adaptar às formas curvas dos canais radiculares.
O tratamento do canal radicular é um procedimento dentário realizado para tratar e salvar um dente cuja polpa dentária, no interior do dente, está infetada ou danificada. A polpa dentária é composta por tecidos vivos, tais como nervos, vasos sanguíneos e células pulpares, e o seu papel é nutrir o dente e transmitir as sensações de calor, frio e dor. Quando a polpa está infetada, isso pode causar uma dor intensa, uma sensibilidade aumentada e uma inflamação.
O tratamento do canal radicular é geralmente realizado em várias etapas, e a utilização da lima endodôntica é essencial para atingir os objetivos deste procedimento.
As limas endodônticas possuem um código de cores que permite reconhecê-las facilmente. As cores permitem identificar o modelo, o diâmetro e a conicidade em percentagem.
Diferença entre uma lima para rotação contínua e uma lima para rotação recíproca :
Retorno à nossa lima endodôntica que possui igualmente uma variação nos modos de rotação utilizados durante a sua utilização. Aqui estão as principais características de cada método :.
- Lima para rotação contínua :
A lima para rotação contínua é eficaz para remover rapidamente o material pulpar e preparar os canais radiculares. Requer uma irrigação adequada para eliminar os detritos e manter a temperatura sob controlo. Será frequentemente utilizada nos tratamentos de canais radiculares complexos ou quando é necessária uma remoção rápida do material.
Como o nome indica, a rotação é contínua num único sentido, o sentido horário visto de cima da broca. A lima pode ser utilizada com um contra-ângulo « endodôntico de anel verde » a velocidade de rotação muito baixa ( +/- 300 rpm frequentemente com uma relação de 64 : 1 ou 128 : 1), montado num micromotor normal que equipa a cadeira ou num « motor de endodontia » motor dedicado à endodontia, que gere a velocidade de rotação e o binário de esforço que se exerce sobre a lima.
A um determinado nível de esforço pré-programado no motor, o motor, a fim de proteger a lima e a sua eventual rotura no interior do canal, vai parar a rotação ou mais frequentemente inverter o sentido de rotação para « desencracar » a lima.
- Lima para rotação recíproca :
Esta lima utiliza um movimento de rotação dito « recíproco », Normalmente, esta lima só se utiliza com motores endodônticos, que gerem a rotação alternada nos ângulos determinados.
Normalmente, e visto de cima, o motor de endodontia imprime à lima uma rotação de 150° no sentido anti-horário, depois 30° no sentido horário, o que resulta numa componente de 120° no sentido anti-horário a cada ciclo, e de 360° (uma volta completa em três ciclos de rotação).
As limas ditas recíprocas são « talhadas » de tal forma que são concebidas para « trabalhar/furar » no sentido anti-horário, e « evacuar » os resíduos de furação no sentido horário. A vantagem deste tipo de funcionamento é que a lima tem muito menos probabilidade de ficar « encravada » no canal e de partir… A lima também tende a aquecer menos, pois frota menos e/ou durante menos tempo.
Por outro lado, este tipo de funcionamento implica que uma lima dita de rotação recíproca não pode funcionar com um motor que roda no sentido horário, (contra-ângulo verde clássico em micromotador da cadeira), sendo a sua capacidade de corte no outro sentido. Só podem portanto funcionar com um motor de endodontia.
Este tipo de lima é suportado pela grande maioria dos motores de endodontia.
- Lima para rotação recíproca, nova geração, « trabalhando » no sentido horário.
A grande maioria das limas ditas "de rotação recíproca" são concebidas para trabalhar com uma rotação alternada com ângulos diferentes, sendo o ângulo principal no sentido anti-horário. Por exemplo, uma lima deve funcionar para obter o seu melhor rendimento, com uma rotação de 150° no sentido anti-horário e depois 30° no sentido horário. Assim, a cada ciclo, a lima "roda" 120° no sentido anti-horário (150 - 30) e, portanto, em três ciclos a lima efetua uma volta completa.
A parte ativa da lima, que atua no sentido anti-horário. A lima "trabalha" 150° e "evacua" 30°. Este tipo de lima é o primeiro tipo de lima de rotação recíproca que foi desenvolvido, e por isso todos os motores de endodontia gerem este tipo de limas.
Este tipo de lima só trabalha no sentido anti-horário, ao contrário das limas de rotação contínua que trabalham no sentido horário.
Um novo tipo de lima "recíproca" surgiu portanto para responder a esta particularidade e trabalhar no sentido horário. São limas sempre concebidas para funcionar em rotação recíproca, mas para uma rotação de 150° no sentido horário seguida de 30° no sentido anti-horário.
Estas limas de nova geração podem portanto trabalhar em rotação contínua e recíproca.
Até hoje, existem poucos motores de endodontia que gerem as rotações recíprocas com uma rotação cujo ângulo horário é superior ao ângulo anti-horário. Pense portanto em informar-se sobre a capacidade do seu motor para gerir este tipo de rotação recíproca antes de se equipar.
Comparação entre uma broca dentária e uma lima endodôntica NiTi :
De forma mais anedótica, existe uma confusão entre o termo lima/broca dentária e lima endodôntica na internet. Embora estas limas sejam ambas utilizadas em dentisteria, diferem consideravelmente na sua função e utilização. Um profissional dentário não se enganará na sua utilização, mas para toda a prevenção aqui está uma rápida comparação dos 2 tipos de limas :
- Broca ou lima dentária : Uma broca dentária é principalmente utilizada durante os cuidados dentários de rotina para eliminar a placa dentária, o tártaro, bem como para polir as superfícies dos dentes ou preparar um dente para cuidados protéticos…
- Lima endodôntica NiTi : É especificamente concebida para os tratamentos do canal radicular, permitindo a limpeza, a conformação e a preparação dos canais radiculares com vista à sua obturação.
Encontre nesta categoria a lima endodôntica correspondente às suas necessidades. Esta comparação global tem como objetivo ajudá-lo na seleção da lima da sua escolha. Não hesite em contactar a nossa equipa se necessário.
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