Lima endodóntica: La herramienta esencial para los tratamientos del conducto radicular
La lima endodóntica es un instrumento indispensable en el campo de la instrumentación dental, especialmente durante los tratamientos del conducto radicular. Desempeña un papel clave en la limpieza y preparación de los conductos radiculares con el fin de eliminar las infecciones y restaurar la salud dental.
La lima endodóntica y el conducto radicular
La lima endodóntica está especialmente diseñada para los procedimientos de tratamiento del conducto radicular, también conocido como tratamiento endodóntico. Está fabricada en acero inoxidable o en níquel-titanio (NiTi), ofreciendo una excelente resistencia a la torsión y una gran flexibilidad. Las limas NiTi son especialmente apreciadas por su elasticidad y su capacidad para adaptarse a las formas curvadas de los conductos radiculares.
El tratamiento del conducto radicular es un procedimiento dental realizado para tratar y salvar un diente cuya pulpa dental, en el interior del diente, está infectada o dañada. La pulpa dental está compuesta por tejidos vivos, como nervios, vasos sanguíneos y células pulpares, y su función es nutrir el diente y transmitir las sensaciones de calor, frío y dolor. Cuando la pulpa está infectada, puede causar un dolor intenso, una mayor sensibilidad e inflamación.
El tratamiento del conducto radicular generalmente se realiza en varias etapas, y el uso de la lima endodóntica es esencial para alcanzar los objetivos de este procedimiento.
Las limas endodónticas poseen un código de colores que permite reconocerlas fácilmente. Los colores permiten identificar el modelo, el diámetro y la conicidad en porcentaje.
Diferencia entre una lima de rotación continua y una lima de rotación recíproca:
Volvemos sobre nuestra lima endodóntica, que también presenta una variación en los modos de rotación utilizados durante su uso. A continuación, las principales características de cada método:.
- Lima de rotación continua :
La lima de rotación continua es eficaz para retirar rápidamente el material pulpar y preparar los conductos radiculares. Requiere una irrigación adecuada para eliminar los residuos y mantener la temperatura bajo control. Se utilizará con frecuencia en el tratamiento de conductos radiculares complejos o cuando sea necesaria una eliminación rápida del material.
Como su nombre indica, la rotación es continua en un único sentido, el sentido horario visto desde la parte superior de la fresa. La lima puede utilizarse con un contraángulo «endodóntico de anilla verde» a una velocidad de rotación muy baja (+/- 300 rpm con frecuencia con una relación de 64:1 o 128:1), montado sobre un micromotor normal del sillón o sobre un «motor de endodoncia» dedicado a la endodoncia, que gestiona la velocidad de rotación y el par de esfuerzo que se ejerce sobre la lima.
A un determinado nivel de esfuerzo preprogramado en el motor, con el fin de proteger la lima y evitar su posible rotura dentro del conducto, el motor detendrá la rotación o, con mayor frecuencia, invertirá el sentido de rotación para «desatascar» la lima.
- Lima de rotación recíproca:
Esta lima utiliza un movimiento de rotación denominado «recíproco». Normalmente, esta lima solo se utiliza con motores endodónticos que gestionan la rotación alternada con los ángulos determinados.
Normalmente, y visto desde arriba, el motor de endodoncia imprime a la lima una rotación de 150° en sentido antihorario, luego 30° en sentido horario, lo que supone una componente de 120° en sentido antihorario en cada ciclo, y de 360° (una vuelta completa en tres ciclos de rotación).
Las limas denominadas recíprocas están «talladas» de tal manera que están diseñadas para «trabajar/taladrar» en sentido antihorario y «evacuar» los residuos de perforación en sentido horario. La ventaja de este tipo de funcionamiento es que la lima tiene muchas menos probabilidades de «atascarse» en el conducto y de romperse… La lima también tiende a calentarse menos, ya que roza menos y/o durante menos tiempo.
Sin embargo, este tipo de funcionamiento implica que una lima denominada de rotación recíproca no puede funcionar con un motor que gire en sentido horario (contraángulo verde clásico en micromoteur del sillón), ya que su capacidad de corte está en el sentido contrario. Por tanto, solo pueden funcionar con un motor de endodoncia.
Este tipo de lima es compatible con la inmensa mayoría de los motores de endodoncia.
- Lima de rotación recíproca, nueva generación, que «trabaja» en sentido horario.
La inmensa mayoría de las limas denominadas "de rotación recíproca" están diseñadas para trabajar con una rotación alternada con ángulos diferentes, cuyo ángulo principal es antihorario. Por ejemplo, una lima debe funcionar para obtener su mejor rendimiento con una rotación de 150° en sentido antihorario y luego 30° en sentido horario. Así, en cada ciclo, la lima "gira" 120° en sentido antihorario (150 - 30) y por tanto en tres ciclos la lima realiza una vuelta completa.
La parte activa de la lima actúa en sentido antihorario. La lima "trabaja" 150° y "evacúa" 30°. Este tipo de lima es el primer tipo de lima de rotación recíproca que se desarrolló, por lo que todos los motores de endodoncia gestionan este tipo de limas.
Este tipo de lima solo trabaja en sentido antihorario, al contrario que las limas de rotación continua que trabajan en sentido horario.
Un nuevo tipo de lima "recíproca" ha aparecido para responder a esta particularidad y trabajar en sentido horario. Son limas diseñadas igualmente para funcionar en rotación recíproca, pero con una rotación de 150° en sentido horario seguida de 30° en sentido antihorario.
Estas limas de nueva generación pueden por tanto trabajar en rotación continua y recíproca.
A día de hoy, existen pocos motores de endodoncia que gestionen las rotaciones recíprocas con una rotación cuyo ángulo horario sea superior al ángulo antihorario. Por ello, asegúrese de informarse sobre la capacidad de su motor para gestionar este tipo de rotación recíproca antes de equiparse.
Comparación entre una fresa dental y una lima endodóntica NiTi:
De manera más anecdótica, existe una confusión entre el término lima/fresa dental y lima endodóntica en internet. Aunque ambas limas se utilizan en odontología, difieren considerablemente en su función y uso. Un profesional dental no cometerá errores en su utilización, pero a modo de prevención, aquí tiene una rápida comparativa de los 2 tipos de limas:
- Fresa o lima dental: Una fresa dental se utiliza principalmente durante los cuidados dentales de rutina para eliminar la placa dental, el sarro, así como para pulir las superficies de los dientes o preparar un diente para tratamientos protésicos…
- Lima endodóntica NiTi: Está específicamente diseñada para los tratamientos del conducto radicular, permitiendo la limpieza, el conformado y la preparación de los conductos radiculares con vistas a su obturación.
Encuentre en esta categoría la lima endodóntica que corresponda a sus necesidades. Esta comparativa global tiene como objetivo ayudarle en la selección de la lima de su elección. No dude en contactar a nuestro equipo si lo necesita.
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